Bandenpijn

Bandenpijn is een vervelende, stekende pijn aan de zijkant van je onderbuik. Vooral na intensieve bewegingen voel je het sterk. De banden zorgen ervoor dat je baarmoeder op zijn plaats gehouden wordt. Maar door de groei van de baarmoeder rekken de banden op, wat pijn kan veroorzaken. Bandenpijn kan geen kwaad voor jou of je kindje. Vaak heb je last van bandenpijn tijdens een groeispurt van je baarmoeder. Gelukkig is het daarom meestal van tijdelijke aard.

Tips bij bandenpijn

• Vaak helpt het om warmte aan te brengen op de plek waar je de bandenpijn voelt. Denk hierbij aan je eigen warme handen, een kruik of de douchestraal.
• Verander niet te snel van houding.
• Probeer te ontspannen, zorg dat je comfortabel zit of ligt.
• Soms voelt het fijn om ruimte te maken in je buik, door te gaan liggen. Dan is het vaak ook fijn om met een kussen tussen je knieën op je zij te liggen.

Bekkenklachten of rugpijn

In de zwangerschap verweken verbindingen tussen de gewrichten (de scharnieren tussen twee botdelen) onder invloed van je hormonen. Hierdoor is de doorgang van je bekken tijdens de geboorte van je kindje wat groter. Naast de verweking van de gewrichten, neemt ook je gewicht toe. Deze twee dingen zorgen voor een extra belasting van het bekken. Dit kan bij sommige vrouwen tot uiting komen in pijn bij het schaambot, pijn in de heupen en/of in de onderrug. Vaak straalt de pijn uit naar de bovenbenen en kan het zelfs een tintelend en doof gevoel geven. Mochten deze klachten je belemmeren in je dagelijks functioneren, bespreek het dan ook tijdens je controle met ons. Mogelijk is therapie bij een houdings- en bewegingstherapeut een oplossing voor jou.

Hoe herken je het?

Bekkenklachten tijdens de zwangerschap komen vaak voor, maar het is niet iets dat ‘er gewoon bij hoort’. Vaak kun je met de juiste adviezen of oefeningen veel van je problemen verminderen of zelfs helemaal oplossen. Bij bekkenklachten kun je onder andere denken aan:

• pijn ter hoogte van je schaambot
• onderrugpijn
• pijn in je liezen
• pijn in je bovenbenen
• pijn in je stuitje
• urineverlies
• moeite met ontlasting of windjes ophouden

Tips tegen bekkenklachten

• Verdeel je gewicht over beide benen, beweeg symmetrisch en neem een symmetrische houding aan in rust
• Loop de trap op tree voor tree en probeer het traplopen te verminderen
• Draai eerst op je zij als je uit bed gaat, en houd je benen dicht bij elkaar bij het uit bed stappen
• Neem regelmatig momenten van rust
• Blijf niet te lang in 1 houding staan, zitten of liggen
• Denk aan de stabiliteit van je bekken bij bewegingen
• Vermijdt stofzuigen en dweilen.

Blaasontsteking

De kans op een blaasontsteking is tijdens de zwangerschap en in het kraambed verhoogd, omdat je afweer verminderd is. Ook speelt de invloed van het hormoon progesteron een rol. Door de druk van de baarmoeder op je blaas is het moeilijk om goed uit te plassen en om dat ook te voelen. Ook is je plasbuis een beetje verwijd. De signalen die kunnen duiden op een blaasontsteking zijn tijdens de zwangerschap en in het kraambed veel minder duidelijk aanwezig, of kunnen anders zijn dan eerdere verschijnselen die je wellicht eens hebt gevoeld bij een blaasontsteking.

De signalen

• zeurderige pijn in je onderbuik
• branderig gevoel tijdens of na het plassen
• pijn in je onderrug
• het gevoel dat je moet plassen en er komt niks
• sterk ruikende, troebele urine
• harde buiken
• Algeheel niet lekker voelen, koorts, misselijkheid

 

Wanneer je deze klachten hebt, is het verstandig om na overleg met ons wat urine naar de huisarts te brengen. De urine kan dan gecontroleerd worden op een blaasontsteking. Wanneer je inderdaad een blaasontsteking hebt, heb je antibiotica nodig. In een zwangerschap wordt urine ook altijd op kweek gezet. Zo weten we dan na een paar dagen ook welke bacterie de ontsteking heeft veroorzaakt.

Wanneer je buiten de zwangerschap al gevoelig bent voor een blaasontsteking geven we je een aantal tips om een blaasontsteking (tijdens de zwangerschap) te voorkomen.

Tips tegen blaasontsteking

• Veel drinken (minstens 2 liter per dag)
• Wanneer je herhaaldelijk blaasontsteking hebt, kan het gebruik van cranberryproducten helpen in het voorkomen van blaasontsteking. Als behandeling is het niet zinvol. Het principe hierachter is; cranberry staat bol van de vitamine C. Bij een overdosering vitamine C, voeren je nieren dit af naar de blaas, waar het de urine zuurt. Hierdoor worden bacterieen gedood. Een goed alternatief is het gebruik van Roter vitamine C bruistabletten die je bij de drogist kunt kopen.
• Ga plassen direct nadat je geslachtsgemeenschap hebt gehad.

Na een blaasontsteking doorgemaakt te hebben die is behandeld, is het verstandig nogmaals je urine te laten controleren, om te zien of deze nu daadwerkelijk schoon is. Een niet (goed) behandelde blaasontsteking kan een opstijgende infectie veroorzaken richting je nieren. Dat willen we het liefst voorkomen.

Bloedverlies

Bloedverlies kan tijdens de gehele zwangerschap voorkomen en heeft zeer uiteenlopende oorzaken. Veel zwangeren hebben in het begin van de zwangerschap last van bloedverlies. Vaak is een bloeding het gevolg van een betere doorbloeding van de baarmoedermond. Het weefsel is als het ware gevoeliger. Meestal zie je bloedverlies dan ook ontstaan na hard hoesten, niezen, harde ontlasting of vrijen. In dit soort gevallen gaat het dan om wat druppels soms rood, maar meestal bruin bloedverlies. Vaak neemt dit bloedverlies ook snel weer af. Ook in het 3e trimester heb je meer kans op bloedverlies door voorgenoemde oorzaken.

Het is lastig om te duiden of het bloedverlies een onschuldige oorzaak heeft, of dat er meer aan de hand is. Daarom is het prima om hierover contact op te nemen, zeker als je voelbaar bloed vloeit, wat helder rood is.

Afhankelijk van je termijn kunnen we een aantal onderzoeken doen om uit te sluiten dat er sprake is van een medisch probleem, zoals een miskraam. In de laatste weken van de zwangerschap kan dit ook een signaal zijn van het op gang komen van de bevalling. Soms moeten we je voor extra onderzoek verwijzen naar de gynaecoloog of een gespecialiseerde echoscopiste. Dan wordt er bijvoorbeeld onderzoek gedaan naar de placenta, de ligging van de placenta, de baarmoedermond, eventuele geslachtsziektes of infecties. We kijken altijd naar de conditie van jou en je baby om tot een diagnose en een vervolgbeleid te komen.

Brandend maagzuur

Je kunt last krijgen van brandend maagzuur gedurende je hele zwangerschap. Dit komt doordat de afsluitende maagspier wat minder krachtig werkt door het zwangerschapshormoon. Wanneer je verder gevorderd bent in de zwangerschap, komt je maag ook in de verdrukking door de baby en kan brandend maagzuur optreden. Het maagzuur wordt dan omhoog gedrukt, de slokdarm in. Dat is met name vervelend als de maag vol is. De beste remedie is daarom kleinere maaltijden te eten waardoor de maag niet zo vol zit. Eet liever zes keer per dag een kleine maaltijd dan drie keer per dag een flink bord vol. Daarnaast is het eten van gezond, onbewerkt voedsel ook beter. Hoe vetter en bewerkter je voeding, hoe meer maagzuur en tijd er nodig is om je voeding te verteren.

Tips tegen brandend maagzuur

• Gebruik geen koolzuurhoudende dranken en niet teveel kauwgom.
• Let op met scherpe kruiden, koffie, sinaasappelsap en chocola. Deze kunnen de maag prikkelen.
• Eet niet te vet. Vet blijft namelijk lang in de maag.
• Gebruik zuivelproducten zoals karnemelk, melk, vla, yoghurt en kwark.
• Het eten van een biscuitje of droge cracker absorbeert maagzuur.
• Buk niet voorover, maar zak door de knieën.
• Eet de laatste drie uur voor het slapen gaan niet teveel meer.
• Zet het hoofdeinde van het bed iets hoger of leg een kussen onder het matras.

 

Als deze tips onvoldoende helpen kan je bij de apotheek of drogist omeprazol halen. Dit kun je veilig gebruiken in de zwangerschap. Vraag om capsules van 10 mg. Je kunt ook een Rennie proberen, maar die werken meestal minder goed dan de omeprazol.

Candida (schimmelinfectie)

Candida is een schimmelinfectie die veroorzaakt wordt door gistachtige schimmels. Een gist is bij vrijwel iedereen aanwezig als een normale bewoner van de huid, de mond, de darm en de vagina en vormt met de daar aanwezige bacteriën een zeker evenwicht. Door diverse factoren kan deze gist een schimmel gaan vormen. Dit kan gebeuren onder invloed van medicatie (antibiotica), verhoogde bloedsuikerwaardes, doordat het immuunsysteem trager werkt in de zwangerschap, of door slechte hygiëne. In sommige gevallen is een candida schimmelinfectie zeer hardnekkig en steekt steeds opnieuw de kop op.

Er kunnen diverse klachten ontstaan bij het hebben van candida. De meest voorkomende in de zwangerschap zijn:

• Vaginale jeuk
• Afscheiding die sterk geurt
• Afscheiding die groenig of gelig is van kleur
• Brandend gevoel bij het plassen
• Jeuk in de liezen
• Eczeem, huiduitslag of huidirritatie
• Pijnlijke gemeenschap

 

Het is belangrijk dat een candida wordt behandeld. Met name in de tijd dat je de bevalling kunt verwachten is het belangrijk dat je candida behandelt. Wanneer je bevalt en er is sprake van (een niet goed behandelde) candida, kan de baby deze oppikken in het baringskanaal en zo spruw ontwikkelen. Een lastige kwaal, die problemen kan opleveren bij het geven van borstvoeding.

Een candida bestrijden, kan door middel van het gebruik van medicatie. Vraag je huisarts om een recept. Verder zijn er bepaalde voedingsmiddelen die je het beste kunt vermijden indien er sprake is van hardnekkige candida. Het gaat dan met name om producten die suikerrijk zijn. Als behandeling is dit echter onvoldoende. Candida infectie voorkomen kan onder andere door het opvolgen van de volgende tips:

• Gebruik bij het wassen van je vagina en omgeving geen zeep
• Draag geen inlegkruisjes, wissel liever vaker je ondergoed
• Draag bij voorkeur geen syntetisch ondergoed, maar katoen
• Was je ondergoed heet, op 90 graden
• Ga na het hebben van gemeenschap plassen en spoel je vagina met water
• Na toiletgang van voren naar achteren afvegen
• Maak een eventuele kuur af

Duizeligheid

Duizeligheid kan in de zwangerschap verschillende oorzaken hebben. Soms komt het omdat je bloedsuiker wat aan de lage kant is, of sterk schommelt. In je zwangerschap is het daarom verstandig om vaker in kleinere porties te eten. Verder is het zo dat je bloeddruk zich zal aanpassen en periodes wat lager kan zijn en sneller schommelt. Rond de 20 weken is de bloeddruk vaak het laagste.

Vanaf 12 weken zwangerschap heb je ongeveer 1,5 liter extra vocht in je bloedbanen, waarvan een groot gedeelte zich onder je hart bevind (buik en benen). Je hoofd komt dan relatief tekort en ook dat zorgt voor duizeligheid. Probeer dan eens om ‘circulatie-oefeningen’ te doen: gebruik je kuiten als spierpomp.

Maak verder niet teveel plotse bewegingen (snel opstaan uit bed of vanaf een stoel). Als je veel last hebt kun je je hoofd tussen je knieën buigen, je handen gevouwen in je nek leggen en tegendruk geven terwijl je probeert je hoofd omhoog te duwen. Dan merk je vaak dat de duizeligheid wegtrekt.

Duizeligheid kan een signaal zijn van een laag ijzergehalte. De klacht gaat dan vaak samen met hoofdpijn en/of hartkloppingen. We controleren het Hb in ieder geval 2x in de zwangerschap, op indicatie kan dit ook vaker.

Soms gebeurt het dat je niet goed kunt verklaren waardoor je je duizelig voelt. Het kan ook een combinatie zijn van een aantal factoren. Bijvoorbeeld wanneer je uit een warme douche komt, je moet haasten en je ontbijt alweer een uur geleden was. Of wanneer je in een drukke, openbare omgeving bent en je moe voelt. Soms spelen er ook psychische factoren. Het kan al snel de kop opsteken. Maak je je zorgen, of wil je hierom een extra controle? Schroom niet om ons te bellen.

Harde buiken

Je baarmoeder is een grote spier die kan samentrekken en ontspannen. Bij een harde buik trekt je baarmoeder samen. Hierdoor voelt je buik gespannen aan. Dit kan vervelend zijn, maar is niet pijnlijk. Vrijwel alle zwangere vrouwen krijgen ze. De baarmoeder kan samentrekken door bewegingen van de baby, lichamelijke activiteit, stress of door je darmen of blaas. Vaak ontstaan valse weeën in het tweede of derde trimester van de zwangerschap. Als de uitgerekende datum nadert, kunnen ze vaker voorkomen en gevoeliger zijn.

Harde buiken of (voor)weeën?

Het is misschien lastig te weten of je harde buiken of (voor)weeën hebt. Je herkent een harde buik als de samentrekkingen:

• wisselen in duur en intensiteit
• onregelmatig zijn
• ongemakkelijk, maar niet pijnlijk zijn
• niet toenemen in duur, intensiteit en frequentie
• afnemen en verdwijnen (om misschien op een later moment weer te ontstaan)
• niet voor ontsluiting zorgen

Harde buiken zijn onschuldig, maar als je bloedverlies of vochtverlies krijgt of minder bewegingen bij de baby voelt, neem dan altijd contact op met je verloskundige.

Tips

• Kijk of het helpt om wat rustiger aan te doen.
• Verander van activiteit: als je heel actief was, neem dan rust. Als je lang hebt gezeten, kom dan juist even in beweging.
• Probeer te ontspannen, bijvoorbeeld met een warm bad of douche, massage of een dutje.

Hoofdpijn

Hoofdpijn komt vaak voor in de zwangerschap. Er kunnen vele oorzaken zijn voor hoofdpijn, wat het soms ook moeilijk maakt om te bedenken wat je ermee kunt doen. Het is ook bekend als een ‘pure’ hormonale klacht, maar kan ook te maken hebben met vermoeidheid, laag Hb, geen goede voedingstoestand, een hoge bloeddruk, spanningen, emoties enzovoorts. Bij mensen die al geregeld spanningshoofdpijn hebben, kan dit vaker voorkomen doordat er meer rek en trek op de rug komt te staan door de groeiende buik. De kracht die daarmee op de rug komt trekt dan door naar de nek en het achterhoofd. Een rol heeft echter ook het toegenomen bloedvolume in de zwangerschap. Doordat er meer bloed circuleert dient het vocht ook goed aangevuld te worden om zo een (relatief) vochttekort te voorkomen. Om de hoofdpijn te beperken is het verstandig om de volgende leefregels in acht te nemen:

• drink ruim voldoende (2 – 2,5 liter per dag)
• zorg voor voldoende beweging
• zorg voor een goede houding (zit rechtop, sta op twee benen, wissel houdingen af)
• zorg voor voldoende (nacht-) rust
• probeer stress te voorkomen of te beperken
• stop met roken

 

Indien nodig mag eventueel paracetamol gebruikt worden in de maximale dosering van 3 maal 2 tabletten van 500 mg. Gebruik een variant zonder codeïne en drink er voldoende water bij. Helpen bovenstaande leefregels niet of onvoldoende, meldt het ons altijd.

Jeuk

Jeuk is een veel voorkomende klacht in de zwangerschap. De huid is immers je grootste orgaan en doet ook zeker mee met het zwanger zijn. De meeste zwangeren hebben last van jeuk, met name op de buik. Dat komt door de rek die op de huid staat doordat je buik groeit. Doordat je huid meer doorbloedt is als je zwanger bent, voel je bovendien ook meer.

Soms is jeuk echter een verschijnsel wat wel duidt op een serieus probleem, wanneer er sprake is van zwangerschapscholestase. Dat betekent dat de gal vanuit je galblaas minder goed werkt en daardoor de afvalstoffen uit je lijf minder goed afgevoerd worden. Deze afvalstoffen zorgen dan voor jeuk, met name in de ‘uiteinden’ van je lichaam: je handpalmen en je voetzolen. Uiteindelijk zal deze jeuk zich uitbreiden over het gehele lichaam. Vaak is de jeuk dan ook zo vervelend dat het van invloed is op het slapen. Bij deze onderliggende oorzaak, zie je niets aan de huid.

Twijfel je of de jeuk die je hebt, normaal is en erbij hoort of dat het een serieus probleem kan zijn: meldt het ons altijd.

Tips tegen jeuk

• probeer niet te warm te douchen, dan zorg je dat je huid niet nóg meer doorbloedt wordt en je nog meer last hebt van de jeuk.
• Houdt je huid vet, een droge huid jeukt meer.
• Smeer bijvoorbeeld mentholgel ter verkoeling op de jeukende plaatsen.
• Draag katoenen kleding, was zonder wasverzachter.
• Probeer veel groente en fruit te eten en water te drinken.

Misselijkheid

Vermoedelijk speelt het hormoon hCG een rol bij het ontstaan van misselijkheid. Veel vrouwen hebben vooral ‘s ochtends last van misselijkheid en/of braken. Na de eerste drie tot vier maanden is de misselijkheid meestal over.

Tips tegen misselijkheid

• Drink en eet meteen iets bij het wakker worden, dus nog vóór het opstaan! Soms is het zelfs lonend in de nacht je wekker te zetten en iets kleins te eten, om zo te voorkomen dat je maag leeg raakt.
• Regelmatig kleine porties eten helpt vaak tegen de misselijkheid.
• Er zijn goede ervaringen met gemberthee, droge crackers, bouillon, zuivelproducten, rauwkost en lauwe dranken.
• Drink voldoende, zeker als de misselijkheid gepaard gaat met braken, maar vermijd grote hoeveelheden tegelijk.
• Drink geen koolzuurhoudende dranken.
• Eet niet te vet of te gekruid.
• Niet plotseling overeind komen.

 

Je moet contact met ons opnemen als je helemaal niets meer binnenhoudt, als je minder plast of als je veel afvalt. Ook in de laatste maanden van de zwangerschap kun je last hebben van misselijkheid. Dit komt vooral doordat de baarmoeder tegen de maag drukt. Probeer daarom kleine maaltijden te eten. Eet liever zes keer per dag een kleine maaltijd in plaats van drie keer een bord vol.

Obstipatie

Het hormoon progesteron werkt vertragend op de gladde spieren in je gehele lichaam. Dit is bedoeld om te vroege activiteit in je baarmoederspier (weeen) te voorkomen. Helaas hebben je darmen ook een spierwand bestaande uit gladde spiercellen. Daardoor krijgen veel vrouwen tijdens de zwangerschap last van verstopping, doordat de vertering trager verloopt. Zo is er ook meer tijd om vocht te onttrekken aan de ontlasting die wordt verwerkt.

Tips tegen obstipatie

• Eet regelmatig en sla vooral het ontbijt niet over.
• Drink veel: ten minste twee liter per dag.
• Eet veel vezels, minstens twee stuks fruit en twee opscheplepels groente per dag.
• Zorg voor voldoende beweging, dit stimuleert de darmen.
• Geef gehoor aan elke aandrang, ga meteen naar het toilet en neem er de tijd voor.
• Gebruik eventueel wat extra zemelen/vezels/gebroken lijnzaad. Omdat deze veel vocht opnemen in de darmen en niet verteerd worden, is het belangrijk om veel te drinken bij het gebruik van deze hulpmiddelen. Je kunt dit gewoon in de supermarkt of drogist kopen.
• Ook Roosvicee Laxo, Stimulance van Nutricia of Danone Activia werken laxerend en zijn verkrijgbaar bij de supermarkt.

 

Indien je last blijft houden van obstipatie, ondanks het navolgen van deze tips, neem dan contact op.

Spataderen

Spataderen (ook wel varices genoemd) herken je vaak voor het eerst in de zwangerschap. Je herkent spataderen aan blauwe, oppervlakkige vertakte bloedvaten op het been. Soms zijn ze dikker en meer als kabels gevormd. Zwangerschap zorgt er voor dat je meer kans hebt op het ontstaan van spataderen doordat:

• Er meer bloed circuleert dan normaal (tot 1,5 liter)
• De vaatwand slapper is door het zwangerschapshormoon
• De groei van de baarmoeder de terugstroom naar het hart belemmert

De meeste spataderen geven geen of maar weinig klachten. Als er toch klachten zijn, bestaat dat meestal uit een moe en zwaar gevoel in de benen, jeuk (door de rek van de huid), pijn of bloedingen uit de spatader. In de zwangerschap is het niet mogelijk de spataderen te behandelen door laser of wegspuiten. Het aan laten meten van steunkousen kan wel helpen tegen de moeheid en om erger te voorkomen. Er zijn maar weinig complicaties van spataderen. Soms kan een spatader gaan ontsteken (tromboflebitis), te herkennen aan rode / warme / pijnlijke plekken op het been. Als je daar last van hebt is het zinvol om ons dat te melden zodat we kunnen kijken wat de behandeling moet zijn. Spataderen kunnen ook rondom de vagina voor komen, ook dan kan een steunpanty zinvol zijn. Vraag ons naar de mogelijkheden.

Tips tegen spataderen:

• voorkom lang staan en als je toch lang moet staan: doe circulatie-oefeningen
• Therapeutisch elastische kousen (steunkousen) worden vergoed vanuit uw basisverzekering, maar komen ten laste van uw eigen risico. Er is een juiste verwijzing met een medische indicatie van uw arts nodig.

Er is een verschil tussen steunkousen en therapeutisch elastische kousen (TEK).

• Steunkousen zijn kousen in drukklasse 1 en geven steun bij relatief lichte problemen. Deze kousen worden niet vergoed door de zorgverzekeraar. Steunkousen in drukklasse 1 kunt u op eigen kosten bestellen bij onze partner steunkousen.nl.
• Therapeutisch elastische kousen (TEK), verkrijgbaar in drukklasse 2, 3 en 4, worden ingezet bij ernstigere klachten. Deze kousen worden aangemeten door uw TEK consulente en vergoed door de zorgverzekeraar. Onze TEK consulenten vertellen u hier graag meer over. Mocht u hier vragen over hebben dan kunt u terecht bij onze consulenten.

Livit heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland. Uw consulent verzorgt de aanvraag en de declaratie bij uw zorgverzekeraar.
Meestal krijgt u twee paar/stuks kousen per 12 of 14 maanden vergoed (afhankelijk of er voor 1 zijde of beide zijde een kous nodig is). De vergoedingstermijn verschilt per zorgverzekeraar.

Vermoeidheid

Vermoeidheid is een typische zwangerschapsklacht. De meeste zwangeren hebben er last van. Oorzaak is dat de zwangerschap je veel energie kost (net zoveel als een fulltime baan). Voornamelijk in het begin en tegen het einde van de zwangerschap heb je last van vermoeidheid. Geef maar toe aan de signalen van je lichaam en neem tijdig je rust. Meestal krijg je rond 18 tot 20 weken je energie weer wat terug.

Bespreek je vermoeidheid wel met ons. Mogelijk kunnen we je helpen met tips of zoeken naar een andere oplossing.

Tips bij vermoeidheid:

• Verdeel je werkzaamheden over de dag en leg je lat niet te hoog.
• Probeer af en toe bij te slapen.
• Besteed taken uit en accepteer een helpende hand.
• Kijk nog even onder Leefwijze en preventie hoe je slaappatroon verandert.